刘建华:手术刀尖上的匠人-m6米乐网页版
发布时间: 2018-12-24 08:44:06 来源: 河北工人报 字号:
技艺非凡 匠心筑梦——2018河北大工匠年度人物大特写
手术刀尖上的匠人
——走近我省肝胆胰腺外科专家刘建华
■刚完成一台手术后的刘建华
人物名片
刘建华,55岁,主任医师、教授、硕士生导师,全国知名肝胆胰腺外科专家、河北省肝胆胰腺外科领军人物,河北医科大学第二医院肝胆胰腺外科主任。
获奖感言
每一台手术的成功,都离不开医务人员的集体努力。医务行业里有太多的幕后英雄,他们可能永远没有走到台前的机会。回顾34年工作历程,我非常感谢单位的培养和同事的配合,让我取得今天的成绩,并有这样一个机会走到台前。我会坚守岗位,与时俱进,以精湛的医术,良好的态度为患者提供优质高效的医疗服务,履行救死扶伤的天职。
大工匠速写
多年来,刘建华精益求精、潜心钻研,专注于肝胆胰腺外科临床工作,开展多项创造性肝胆胰腺手术,完成了河北省首例肝移植及活体肝移植手术。他领导的“华之队”腹腔镜胰十二指肠切除术(简称lpd)闻名全国,肝门胆管癌手术技术全国领先。
12月17日上午9点,河北医大二院肝胆外科,科室走廊最边缘一个狭小单间:四张颜色不一、款式各异的旧桌子,一张单人床,一个储物柜,各种零碎的生活用品……科室主任刘建华:一件宽松的白大衣,让原本就不丰满的身材显得更加瘦削;一副黑色半框眼镜,将鬓间钻出的几缕白发衬托的更加显眼;一张时刻挂满微笑的脸,给倾注全身的那种儒雅气质增添了一份平和感。自信、健谈,是55岁刘建华留给记者的第一印象。
■刘建华通过片子,认真研究患者病情
1
一朝匠人,十年铺垫
1979年,年仅16岁的刘建华考入河北医学院医学系,成了衡水市武邑县审坡镇南只平村走出来的第一个大学生。1984年,学业精专的刘建华被分配到河北医大二院,在肝胆外科一干就是三十多年。
作为一个外科医生,刘建华用十年时间为职业生涯做好了铺垫。无张力打结关系到手术的成败。为了掌握好这项手术基本功,从业之初的刘建华经常利用业余时间练习,最终百炼成钢,打结又稳又快,尤其是深部打结,技术精湛,堪为典范。他说,医生不同于别的工种,对于一项新工作,也许其他工种的工人从不会做,到会做,再到做熟,要经过成百上千次重复。然而,生命没有第二次,手术台不是做实验的地方。如何在有限的实践中,把握技术精髓,更加高效挽救生命?只能更加用心用脑。
直肠癌是胃肠外科一个顶尖手术。1993年,刘建华只做了3例这类手术,技术就非常成熟了。“第一例我跟着师傅做,手术时间7个小时。术后我用心总结经验,反反复复琢磨,最终找到两个突破口,既可以节约手术时间,又大大提高手术成功率。”于是,第二例由刘建华主刀的手术只花费了两个多小时就完美收官,第三例也不例外。独立手术后,刘建华一年操刀250多台大手术,五六百台小手术。“经常是忙完整个人就瘫了,手指神经受压迫,发麻甚至痉挛,休息一晚上都恢复不了。”随着手术经验的丰富,各种肝脏切除手术的熟练完成,刘建华开始向肝脏移植这一河北省空白领域发起挑战。
2001年,37岁的刘建华完成了我省第一例肝脏移植手术。2003年,39岁的他完成了我省第一例活体肝移植手术,填补了我省在这一医学领域的空白。
“从一位28岁妈妈身上取肝,移植到7岁女儿体内。活体移植难度很大,全世界每200例活体肝脏移植手术就会有一位供体死亡。既要保证供体的安全,又要保证受体的成活,面临双重压力。”刘建华回忆说,当时手术创伤面比较大,需要吻合的血管多,而且细。在不阻断血液循环的前提下进行切除,需要用缝合线进行血管缝合,这样的线拿在手里用肉眼是无法看到的,即使掉在手术台上也看不到,缝合时必须借助显微镜进行操作。
“夫匠者,手巧也”,这种巧夺天工的“绣花”手艺,在刘建华的手指关节空隙中熟练运转。术后,这对母女双双成活。凭借高超的手术技法,刘建华不断挑战高难度的肝胆胰外科手术,于微毫之际显匠心,由此被患者誉为“河北第一刀”。
■如今55岁的刘建华,经常利用业余时间为自己充电
2
知命之年,勇于挑战
2013年,在台湾召开的一个微创会议让刘建华敏锐意识到,大手术的微创时代已经到来,通过小切口做大手术,可以让病人大大受益。于是,50岁的刘建华开始致力于微创化肝胆胰腺外科手术,挑战腹腔镜胰十二指肠切除术(lpd)这座肝胆胰外科界的“珠峰”。
腹腔镜手术和传统手术区别在于,通过几个小孔就可以完成平时要开30厘米左右切口才能完成的操作,难度可想而知。为了培养腹腔镜手术的感觉,刘建华在腔镜模拟器下练习腔镜下缝合等基本操作,夜以继日,不辞辛劳,并别出心裁提出分解式操作方法,将复杂手术分步骤逐一攻克。并多次挑战完成超高难度的lpd手术。
手术中的胰肠吻合是腹腔镜下难度最大的吻合,号称“死亡之吻”,术后一旦发生吻合口瘘,患者死亡风险就会大大增加。刘建华将前人经验融会贯通,创造性设计出“刘氏胰肠吻合术”,缩短吻合的时间,大大降低了死亡率。一位91岁高龄的老人做完lpd,第二天就能下地活动,术后1周出院,刘建华的喜悦溢于言表,他称,胰肠吻合是“生命之吻”,不是“死亡之吻”。
“这个手术被外科医生视为里程碑式的手术,有的外科医生一生也做不了。”刘建华说。而像这样重量级的经典手术,截至目前他已经做了463台,在全国名列前茅。
在征服lpd手术这座外科界“珠峰”之后,刘建华又将眼光投向了肝胆胰外科界另一高难度手术——腹腔镜肝门胆管癌根治术,并作出重要探索。目前已经完成从i型到iv型各型肝门胆管癌的腹腔镜根治术,共计45例,全国领先。
■刘建华利用互联网进行手术直播,推广lpd手术
3
医之大者,仁心仁术
从业之初,刘建华就告诉自己:医生,是个良心活儿。
三十年前,呼吸窘迫综合征近乎不治之症。一位病人术后患上该病,肺部状态极差。由于当时医院设备条件差。所有主任都对病人失去信心。刘建华默默修好多台故障吸痰器械,整整5天没有回家,通过精心诊疗,病人肺部情况终于好转。这件事,在医院广为传颂。
“大夫,这病能治好吗?”“手术成功吗?”工作中,刘建华会经常被这样问道。由于缺乏医学知识,很多患者和家属只关注病能不能治好,手术成功还是失败,但对治疗方法却不甚了解。作为医生,刘建华则会从患者的长远利益出发,去选择最佳手术方法。
在刘建华收治的病人中,有一名14岁小女孩。“孩子胰腺头部长了一个很大的肿瘤,很多医院建议做胰十二指肠切除术,这是目前医学上针对此类疾病的常规疗法。”刘建华介绍说。“成年人做这样的手术对今后的生活不会有影响,但是对于一个十几岁的孩子来说,正处在生长发育期,这种手术需要切除器官,必然改变众多消化系统。”考虑再三,刘建华结合病情,决定只切除胰头,保留十二指肠。然而,这对医生技术要求极高,手术风险极高。虽然身经百战,刘建华压力仍然很大。术前一晚,刘建华彻夜未眠。“我在脑子里反复想,这一步可能碰到哪根血管,下一步可能突发什么状况,再想好如何避免意外发生。”手术过程在他脑海中经过无数次推演,直到胸有成竹时才放心。经过术前周全准备,术中精准解剖,精细操作,历时4个多小时,手术最终顺利完成。当告知家属手术顺利结束的那一刻,孩子的父母长跪于地,流泪感谢。
而像这样的例子还有很多,刘建华为更好地服务患者,不断超越自我。
■刘建华通过视频向“华之队”年轻医生讲解手术要点
4
网络传播,帮传后人
一花独放不是春,百花开放春满园。
刘建华说,如果一个团队后继无人,那作为带头者,就是没有尽好责任。如今,刘建华领导的“华之队”共有20位成员,不少是“90后”医生。短短5年间,像lpd这样高难度的手术,团队中已经有7、8位年轻医生可以独立完成。
为把自己的经验和技术传播出去,让更多患者获益,刘建华充分利用网络的便利,多次进行lpd手术网络直播,累计有来自全国各地超过10万人次观看,一些医院甚至组织相关科室医生集体观看。刘建华由此被业内誉为“lpd网络达人”。
刘建华每次手术都会保留操作视频,团队里的年轻医生可以随时拷贝,大家遇到不懂的地方,便会去请教刘建华。而刘建华都会知无不言,毫无保留地将操作要点悉数奉出。生活中,刘建华将微信作为工作平台,将每一台手术的处理要点“晒”进朋友圈,便于随时查询、总结,随时交流学习。记者翻阅刘建华的朋友圈,几乎每一条手术心得分享,都有近百人点赞。
■长时间使用手术器械,指尖神经受损,发麻甚至痉挛
此外,刘建华还以“lpd手术规范化、常规化”为主题,先后举办手术学习班、观摩班20余次,培训全国10余省市的三甲医院专家200余位。他积极协助国内几十家医院开展lpd手术,足迹遍布全国。
55岁,很多这个岁数的外科医生已经离开了手术台。令记者倍感惊讶的是,除了手术,刘建华在日常生活中再无其他爱好。由于工作忙,不回家吃饭已经成为常态,而家人也早已经习惯了他的工作节奏。有人劝他出去旅游,去美国看看,活出精彩。却被他反驳道:“什么叫活出精彩?难道去美国就很精彩吗?我认为手术也很精彩,通过艰苦的劳动,换来病人的健康,这种快乐远比旅游换来的快乐更幸福。”■文/本报记者周斐
图/本报记者杨磊涛